KEAMANAN RADIASI DI RADIOFARMASI
Batas kontaminasi permukaan Kontaminasi
permukaan dengan radioaktivitas dapat menyebabkan kontaminasi pekerja radiasi dan/atau iradiasi eksternal pada kulit pekerja. Kontaminasi internal dapat timbul dari inhalasi dan/atau konsumsi radionuklida. Batas kontaminasi permukaan yang diberikan pada Tabel dibawah ini dimana diturunkan berdasarkan batas dosis efektif komitmen 20 mSv/a dan model untuk inhalasi dan konsumsi yang diberikan dalam publikasi ICRP 30, 60 dan 61. Untuk setiap radionuklida, jalur yang paling ketat (inhalasi, konsumsi atau iradiasi eksternal) digunakan.
TABEL BATAS DAERAH UNTUK KONTAMINASI PERMUKAAN
Tes lap dan survei harian
Survei radiofarmasi harus dilakukan untuk memastikan bahwa batas kontaminasi permukaan ini tidak terlampaui dan bahwa operator tidak perlu terpapar radiasi eksternal. Paparan dapat terjadi dari sumber yang secara tidak sengaja tertinggal di bangku dan dari kontaminasi pada permukaan bangku. Survei awalnya harus dilakukan dengan meteran survei untuk memastikan bahwa tidak ada sumber paparan yang tidak terduga yang ada di radiofarmasi. Semua permukaan kemudian harus diperiksa untuk kontaminasi menggunakan monitor kontaminasi dengan probe yang sesuai dengan radionuklida yang digunakan. Tingkat radiasi latar belakang di radiofarmasi, khususnya di area dispensing, seringkali lebih tinggi daripada di tempat lain di departemen kedokteran nuklir, sehingga mengukur kontaminasi yang ditemukan menggunakan probe sulit dilakukan. Jika pemancar energi rendah sedang digunakan, itu akan terbukti sulit atau tidak mungkin untuk dideteksi dengan probe eksternal. Dalam situasi ini, tes penghapusan harus digunakan. Area minimal 100 cm2 harus dilap dan kemudian aktivitas di lap dapat dinilai menggunakan probe panekuk, atau lebih tepatnya di penghitung sumur. Untuk pemancar energi rendah, seperti 3H atau 14C, penghitungan kilau cair harus digunakan. Saat mengukur kontaminasi permukaan, umumnya diasumsikan bahwa uji lap menggunakan lap kering akan menghilangkan sepersepuluh kontaminasi sementara lap basah akan menghilangkan seperlima kontaminasi.
Pemantauan dosis jari staf selama dispensing
Studi sistematis dosis ke tangan staf yang bekerja di radiofarmasi telah menunjukkan bahwa dosis jari dapat mendekati atau melebihi batas dosis tahunan 500 mSv ke ekstremitas (anggota gerak). Bagian tangan yang paling terbuka kemungkinan adalah ujung jari telunjuk dan tengah, dan ibu jari tangan yang dominan, dengan eksposur untuk jari telunjuk paling tinggi. ICRP telah merekomendasikan bahwa pemantauan dosis jari dilakukan untuk setiap orang yang menangani lebih dari 2 GBq/hari dan pemantauan rutin harus dilakukan jika dosis pada bagian tangan yang paling terpapar melebihi 6 mSv/bulan. Meskipun dosis ke ujung jari akan menjadi yang tertinggi, jauh lebih praktis untuk memakai monitor cincin di pangkal jari.
Chip dosimeter termoluminesen yang dipasang pada cincin plastik biasanya merupakan jenis
monitor yang paling nyaman. Monitor semacam itu sering tersedia dalam berbagai ukuran. Cincin harus pas dengan erat, sehingga tidak terlepas secara tidak sengaja saat sarung tangan dilepas. ICRP merekomendasikan agar monitor cincin dikenakan di jari tengah dengan elemen diposisikan di sisi telapak tangan, dan faktor tiga harus diterapkan untuk mendapatkan perkiraan dosis ke ujung. Jika elemen dosimeter dikenakan menghadap ke belakang tangan, faktor enam harus diterapkan. Dosis ke jari sangat tergantung pada teknik pengeluaran yang digunakan dan keterampilan operator. Penting bahwa staf melakukan pelatihan ekstensif dalam teknik pemberian larutan non-radioaktif sebelum mengeluarkan radiofarmasi untuk pertama kalinya. Ini sangat penting dengan radiofarmasi PET karena konstanta laju dosis spesifik jauh lebih tinggi untuk pemancar positron daripada radionuklida yang digunakan untuk pencitraan foton tunggal.
LINGKUNGAN PENAHAN PRODUK
Lemari asap
Lemari asap adalah tempat kerja tertutup yang dirancang untuk mencegah penyebaran asap ke operator dan orang lain. 'Asap' bisa dalam bentuk gas, uap, aerosol atau partikulat. Lemari asam dirancang untuk memberikan perlindungan operator daripada perlindungan untuk produk di dalam lemari. Oleh karena itu, lemari asap tidak cocok sebagai area untuk prosedur pelabelan sel karena hal ini mengharuskan darah tetap steril setiap saat. Lemari asap biasanya menyertakan layar pengaman transparan yang dapat disesuaikan secara vertikal (lebih umum) atau horizontal untuk memvariasikan ukuran lubang kerja ke dalam kabinet. Beberapa lemari tersedia dengan layar pengaman kaca timbal untuk meminimalkan kebutuhan akan pelindung radiasi tambahan. Jenis lemari asam yang paling umum dikenal sebagai lemari asam volume udara buang variabel yang mempertahankan kecepatan konstan udara ke dalam lemari (kecepatan muka) terlepas dari posisi selempang. Lemari asap tersedia yang membuang udara buangan secara langsung, atau setelah penyaringan karbon, ke atmosfer, biasanya di atas gedung. Lemari lain, yang dikenal sebagai lemari asam resirkulasi, mengandalkan penyaringan atau penyerapan untuk menghilangkan kontaminan udara yang dilepaskan di lemari, sehingga udara dapat dibuang kembali ke laboratorium dengan aman.
Kabinet aliran laminar
Kabinet aliran laminar menyediakan aliran udara non-turbulen dengan kecepatan mendekati konstan, yang memiliki penampang aliran yang secara substansial seragam dan dengan variasi kecepatan tidak lebih dari 20%. Lemari aliran laminar memberikan perlindungan produk sementara lemari asam dirancang untuk memberikan perlindungan operator. Udara yang dipasok ke kabinet biasanya dilewatkan melalui filter udara partikulat efisiensi tinggi, yang dirancang untuk menghilangkan 99,999% partikel yang berukuran lebih besar dari 0,3 m. Harus diingat bahwa aliran udara laminar (biasanya vertikal) akan terganggu oleh keberadaan benda apa pun di dalam kabinet, termasuk pelindung dan lengan operator. Selama penggunaan, udara yang disaring dapat keluar dari bagian depan kabinet, ketika aliran udara terganggu, sehingga perlindungan operator tidak dapat dipastikan.
Lemari isolator
Lemari isolator memberikan perlindungan terhadap operator dan produk. Produk dimanipulasi melalui port sarung tangan sehingga bagian dalam kabinet tetap steril sepenuhnya dan perlindungan operator penuh disediakan. Aliran udara di dalam isolator sengaja didesain bergolak sehingga tidak ada ruang mati di dalam kabinet. Unit diilustrasikan menggabungkan centrifuge yang dapat dikontrol secara eksternal. Kalibrator dosis dapat dimasukkan ke dalam isolator, sehingga suspensi sel tidak perlu dikeluarkan dari isolator untuk aktivitas yang akan diukur. Isolator menggabungkan interlock berjangka waktu pada segel pintu vakum untuk memastikan bahwa produk tetap steril.
SHIELDING UNTUK RADIONUKLIDA
Perisai untuk pemancar gamma, beta dan positron
Perisai akan diperlukan di dinding radiofarmasi, di setiap selungkup kontainmen, di pelindung tubuh untuk melindungi operator di stasiun pengeluaran, dan di sekitar masing-masing vial dan spuit yang mengandung radionuklida. Pelindung dinding radiofarmasi dapat diminimalkan dengan pelindung lokal yang sesuai di sekitar sumber yang ditangani. Perisai dapat dibuat dari berbagai bahan, termasuk timah dan beton di dinding, timbal atau tungsten dalam perisai lokal untuk radionuklida pemancar , dan aluminium atau Perspex untuk pemancar murni. Untuk pemancar positron, perisai akan ditentukan terutama oleh foton pemusnahan 511 keV daripada oleh positron itu sendiri. Bahan dengan nomor atom rendah, seperti aluminium atau Perspex, digunakan untuk pemancar murni karena ini meminimalkan produksi radiasi bremsstrahlung. Karena radiasi memiliki kisaran terbatas dalam bahan, ditentukan oleh energi maksimum, ketebalan pelindung harus lebih besar dari kisaran ini untuk memastikan bahwa semua partikel diserap. Polimetil metakrilat (Perspex atau lucite) memiliki densitas 1,19 g/cm3, mirip dengan densitas jaringan dan air, dan sangat cocok untuk menyerap partikel. Tabel berikut memberikan energi maksimum dan kisaran dalam air untuk empat pemancar murni yang digunakan dalam kedokteran nuklir.
TABEL ENERGI MAKSIMUM DAN JANGKAUAN DALAM AIR UNTUK EMPAT EMITTER YANG DIGUNAKAN KLINIS DALAM KEDOKTERAN NUKLIR. JANGKAUAN ELEKTRON TELAH DITENTUKAN MENGGUNAKAN PERKEMBANGAN PERKEMBANGAN BERKELANJUTAN
Faktor transmisi untuk timbal dan beton
redaman foton monoenergi melalui bahan seperti timbal atau beton akan menjadi eksponensial, ditandai dengan koefisien redaman linier atau lapisan setengah nilai (HVL). Namun, ini hanya benar untuk geometri berkas sempit, menggunakan berkas radiasi terkolimasi, yang jarang ditemui dalam praktik. Selanjutnya, redaman radiasi dari radionuklida yang memancarkan lebih dari satu foton , seperti 67Ga dan 131I, tidak dapat dinyatakan sebagai HVL sederhana.
MERANCANG RADIOFARMAKA
Setiap radiofarmasi adalah unik dan tidak ada satu desain yang dapat digunakan di semua situasi. Persyaratan praktik kamera tunggal yang hanya menggunakan radiofarmasi 99mTc akan sangat berbeda dari rumah sakit pendidikan besar dengan fasilitas PET dan ruang terapi radionuklida rawat inap.
KEAMANAN RADIOFARMASI
Sampai saat ini, keselamatan staf saat menangani dan menyimpan bahan radioaktif merupakan satu-satunya perhatian saat merancang radiofarmasi. Keamanan radioaktivitas seringkali tidak ditangani secara khusus. Sayangnya, sekarang jelas bahwa bahan radioaktif dapat digunakan untuk tujuan jahat dan keamanan radiofarmasi sekarang harus dipertimbangkan. IAEA telah mengkategorikan sumber radioaktif pada skala 1 sampai 5, berdasarkan aktivitas dan nuklida, di mana kategori 1 berpotensi paling berbahaya. Sumber yang dikategorikan sebagai 1, 2 atau 3 dikenal sebagai sumber yang ditingkatkan keamanannya. Langkah-langkah keamanan yang diterapkan untuk tujuan keselamatan dianggap memadai untuk memastikan keamanan fisik sumber kategori 4 dan 5. Perundang-undangan sekarang, atau akan, ada di setiap yurisdiksi untuk menangani keamanan sumber yang ditingkatkan keamanannya. Saat ini hanya berlaku untuk sumber tertutup, dan tidak ada sumber tertutup yang digunakan dalam kedokteran nuklir yang dikategorikan sebagai 1, 2 atau 3. Namun, prinsip-prinsip tersebut dapat diterapkan pada sumber tidak tertutup. Generator Mo/Tc dengan aktivitas lebih besar dari 300 GBq adalah sumber kategori 3.
PENYIMPANAN
Peraturan setempat dapat
menentukan catatan minimum yang harus disimpan di fasilitas, bentuk
penyimpanannya (kertas dan/atau elektronik) dan waktu penyimpanan catatan.
Rekaman dapat dibuat sebagai bagian dari program jaminan mutu (QA), untuk
penerimaan dan pemberian radiofarmasi selanjutnya kepada pasien, dan untuk
pembuangan limbah.
Sumber: D. L. Bailey, J. L. Humm, A. Todd-Pokropek, A. van Aswegen. 2014. Nuclear Medicine Physics, A Handbook for Teachers and Students. IAEA (International Atomic Energy Agency)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nama : Putri Dwi Yusha
NIM : 1810442002
Mata Kuliah : Kedokteran Nuklir A
Dosen : Dr. Afdhal Muttaqin, M.Si
Komentar
Posting Komentar